היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לפעולה המתאימה ביותר לשם הסתכלות על חלל הרחם. פרופ' סוריאנו צבר ניסיון רב שנים בביצוע פעולה זו המבוצעת במרפאתו. במהלך הפעולה ניתן לצפות בחלל הרחם, ברירית ובפיות החצוצרות. ניתן לזהות את חלל הרחם בהסתכלות ישירה ולאבחן מום רחמי כגון:
- רחם מחיצתי
- רחם דו קרני או חד קרני.
- שרירן את גודלו ומיקומו
- פוליפ ברחם
- הידבקויות ברחם
- שארית שלייה.
מהי בדיקת היסטרוסקופיה?
בדיקת היסטרוסקופיה היא התבוננות ישירה אל תוך חלל הרחם ללא צורך בחתכים או הרדמה, היא יכולה להיות אבחנתית או ניתוחית.
היסטרוסקופיה אבחנתית (הסתכלות בעזרת סיב אופטי אל תוך חלל הרחם), חשובה במיוחד לנשים הסובלות מאי פוריות, הפלות חוזרות או דימום מוגבר.
הפעולה נעשית ללא צורך בהרדמה או אלחוש מקומי, ע"י פרופ' סוריאנו, ללא צורך באשפוז או הכנה מיוחדת.
יש להימנע מביצוע היסטרוסקופיה בעת חשד לזיהום רחמי, בעת חשד להריון, ויש להימנע מקיום יחסים 48 טרם הפעולה.
הצלחת הפעולה ללא כאבים תלויה רבות במיומנות המבצע ובטיב המכשור. ככל שהמכשור דק יותר כך ניתן להחדירו לחלל הרחם ללא כל קושי. במקרים מסוימים יש ליטול טיפול אנטיביוטי מונע לפני הפעולה.
קיימים הסדרי תשלום לכלל מבוטחות מכבי מגן, לאומית ומאוחדת (עם השתתפות עצמית) והסדרים עם חברות הביטוח.
כיצד מתבצעת היסטרוסקופיה אבחנתית?
היסטרוסקופיה אבחנתית מתבצעת במרפאה על ידי, לאחר היכרות עם הלקוחה, ללא צורך בהרדמה, במהלכה מוחדר סיב אופטי דקיק במיוחד אל תוך הרחם תוך כדי הזלפת מים פיזיולוגיים לשם הרחבת החלל. המטופלת יחד עימי, צופה במסך הטלויזיה וניתן לראות ולהבין את הממצאים בחלל הרחם.
הפעולה ככלל מבוצעת לאחר תום הדימום הווסתי ולפני הביוץ,
מחשבון לביצוע בדיקת היסטרוסקופיה
בדיקת היסטרוסקופיה מומלץ לבצע במועד מסוים במהלך המחזור החודשי.
הזיני את תאריך תחילת הווסת האחרונה ואת אורך המחזור שלך, והמחשבון יחשב עבורך את החלון האופטימלי לקביעת תור לבדיקה.
מחשבון תזמון היסטרוסקופיה
חישוב המועד האופטימלי לביצוע הבדיקה
ניתן לבצע בכל יום
במצב של אל-וסת או גיל המעבר, ניתן לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית בכל יום שנוח לך.
מעוניינת לתאם תור במרפאת פרופ' סוריאנו?
מלאי את הפרטים ונחזור אלייך בהקדם
הבקשה נשלחה בהצלחה!
צוות המרפאה של פרופ' סוריאנו יחזור אלייך בהקדם לתיאום התור.
⚠️ המידע המוצג במחשבון הינו לצורך הכוונה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. יש לפעול בהתאם להנחיות הרופא המטפל.
האם יש הכנה הנדרשת לפני בדיקת היסטרוסקופיה?
- שיכוך כאבים – מומלץ ליטול כדור נגד דלקת (כגון איבופרופן, אדוויל או נורופן) כ- 45-60 דקות לפני הבדיקה להפחתת אי הנוחות
- צום – אין צורך בצום. ניתן לאכול ולשתות כרגיל
- עיתוי – המועד האידיאלי הוא מיד לאחר סיום המחזור החודשי
- התאוששות – ניתן לחזור לפעילות מלאה ושגרת יום מיד לאחר הבדיקה.
אני מבצע היסטרוסקופיה אבחנתית במרפאתי מזה שנים רבות, צברתי ניסיון רב ובעזרת ציוד דק במיוחד ניתן לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ללא כאב או אי נוחות.
האם ישנה חשיבות לציוד המשמש להיסטרוסקופיה האבחנתית?
ככל שהסיב המוחדר לחלל הרחם דק יותר הפעולה קלה יותר למטופלת אני משתמש בסיב דק במיוחד המקל על הפעולה. ישנה חשיבות גם לתיעוד הפעולה ולהסתכלות משותפת של המבצע והמטופלת במסך הטלויזיה.
לעיתים ישנה חשיבות רבה לכך שהמבצע של הפעולה האבחנתית יהיה זה שיבצע את הפעולה הניתוחית באם ימצא צורך.
באיזה מצבים נדרש לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית?
- בירור סיבה לאי פוריות (מיומה או שרירן, פוליפ, חשד לחסימת חצוצרות או מומים רחמיים).
- לפני התחלת טיפולי הפרייה חוץ גופית
- חשד לשארית הריון או שלייה
- בירור הפלות חוזרות
- הוצאת התקן תוך רחמי
- בירור דימום ווסתי מוגבר או לא סדיר,
- פוליפ רחמי
- שרירן ברחם
- הפלות חוזרות
- הידבקויות תוך רחמיות
- דימום ווסתי מוגבר
- דימום במנופאוזה
- בירור סיבה לדימום רחמי לא תקין, דימום לא סדיר, דימום ווסתי מוגבר (חשד לשרירן או מיומה, פוליפ, אטרופיה, רירית רחם מעובה)
- בירור ממצא שאותר בצילום רחם, באולטרסאונד, או במהלך גרידה
- בירור רירית רחם מעובה (5 מ”מ ויותר) בנשים בתקופת האל ווסת
- הערכת חלל הרחם לנשים המטופלות בטמוקסיפן עקב סרטן שד
האם ישנן פעולות הניתנות לביצוע במהלך הבדיקה?
מלבד התפקיד באבחנת החלל , ניתן לבצע פעולות קטנות כגון:
- דגימה של רירית הרחם
- הסרת פוליפ קטן
- הוצאת התקן תוך רחמי
- לעיתים אף לבצע הפרדת הידבקויות תוך רחמיות.
פעולות אלו דורשות ציוד מיוחד הכולל תעלת עבודה לצורך החדרת המכשור כפי שנמצא במרפאתי. לפעולה זו היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית במרפאה ללא צורך בהרדמה קוראים היסטרוסקופיה "ראה וטפל״.
היסטרוסקופיה אינה פעולה כואבת ואינה כרוכה באי נעימות, ואין צורך לבצעה תחת הרדמה כללית,
במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית ניתן לדגום את רירית הרחם לשם קבלת תשובה פתולוגית.
חשוב לקבל המלצות מנשים שעברו בדיקה זו על מנת להגיע ללא חשש, יש לזכור כי שיעור הסיכונים הינו מינימלי, ומיד לאחר הפעולה ניתן להמשיך בשגרת היום.
ניתן לזהות במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית:
- הידבקויות בחלל הרחם- תסמונת ע״ש אשרמן מצב הגורם לאי פוריות ולהפלות חוזרות.
- ניתן לזהות בנקל פוליפ בחלל הרחם מצב היכול לגרום לאי פוריות ולדימום לא סדיר.
- ניתן לזהות שרירן או מיומה בחלל הרחם מצב שכיח הגורם לדימום מוגבר ולאי פוריות, קשור גם בהפלות חוזרות.
- ניתן לזהות שארית הריון , לאחר הפלה או לידה
- נישה בחלל הרחם מצב לאחר ניתוח קיסרי
- מום רחמי כמו מחיצה הגורמת להפלות חוזרות וקשורה בסיבוכי הריון.
למה להגיע לפגישת ייעוץ במרפאה של פרופסור סוריאנו?
טרם ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית יש להכיר את כלל הפרטים, את עברך הרפואי והמיילדותי ואת הסיבה לביצוע הפעולה, יש לבצע בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטראסאונד ולהבין את מטרת הבדיקה. ישנה חשיבות רבה כי זה שמבצע את בדיקת ההיסטרוסקופיה האבחנתית יהיה זה שיבצע את ההיסטרוסקופיה הניתוחית באם ימצא צורך.
הסדרי תשלום
קיימים הסדרי תשלום לביצוע הבדיקה עם מכבי מגן, (מכבי זהב, מכבי שלי) מאוחדת ולאומית ועם כלל חברות הביטוח.
המאמר נכתב על ידי : 
פרופ' דוד סוריאנו הינו מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות.
מנהל את מרכז המומחים לרפואת נשים ברמת החייל, 4women, מנתח בכיר באסותא וב-HMC ובבי"ח רפאל. פרופ' סוריאנו מומחה בתחום הכירורגיה הגינקולוגית, מבצע היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחית מזה למעלה משני עשורים.
להמשך קריאה
כיצד להקל על כאב ואי נוחות במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית
לפני ההליך היסטרוסקופיה אבחנתית הינה פעולה אבחנתית, המבוצעת במרפאה, במהלכה מוכנס סיב אופטי לחלל הרחם ומבוצעת סקירה מדוקדקת של חלל הרחם. היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לבדיקה המיטבית להערכת חלל הרחם. אין צורך בצום או בהכנה מוקדמת, למעט הימנעות מקיום יחסים 48 שעות טרם הפעולה, אין לבצעה במהלך דימום או חשד לזיהום.
פוליפ ברחם
פוליפ ברחם הינו גידול, במרבית המקרים שפיר, של רירית הרחם. גודלו של הפוליפ יכול לנוע בין מילימטרים ספורים עד סנטימטרים אחדים. פוליפ מתגלה בד״כ באקראי במהלך בדיקת אולטראסאונד שיגרתית או במסגרת בירור להפרעות שונות כגון: דימום לא סדיר, בעיות פריון או להפלות חוזרות. בקרב נשים צעירות השכיחות נמוכה ועולה עם
תסמונת אשרמן – הידבקויות בחלל הרחם
היינריך פריטש היה הראשון שתיאר מקרה של הידבקויות בחלל רחם לאחר גרידה לפני למעלה ממאה שנה. בשנת 1948, ג 'וזף ג' אשרמן מישראל פרסם סדרה של מאמרים כדי לתאר את השכיחות, אטיולוגיה, סימפטומים, ואת התמונה הרנטגנית של המצב הזה, ומאז נעשה שימוש בשם תסמונת אשרמן כדי לתאר מצב של הידבקויות