תסמיני שלפוחית השתן והמעי במהלך גיל המעבר
האם את חשה ששיעול, צחוק, התעטשות או פעילות הכוללת הרבה קפיצות מעלה ומטה מפחידה אותך?
האם את מוצאת שאת צריכה להשתין לעיתים קרובות? האם את מוודא תמיד ששירותים נמצאים בקרבת מקום?
במהלך גיל המעבר והמנופאוזה, רירית שלפוחית השתן ודרכי השתן משתנה, רצפת האגן עלולה להיחלש, והמעי שלך רגיש יותר לתפקוד לקוי. שינויים אלו נובעים כולם מירידה ברמות האסטרוגן שעלולות לגרום לבעיות, כגון:
בריחת שתן במאמץ
זה כאשר יש דליפת שתן כתוצאה משיעול, צחוק, התעטשות או ריצה. פעילות יתר של שלפוחית השתן ואי שליטה בדחיפות – פעילות יתר של שלפוחית השתן מתייחסת לצורך תכוף או קבוע במתן שתן. בריחת שתן בדחיפות פירושה שאתה חווה תחושה נואשת של צורך ללכת לשירותים ללא אזהרה מקדימה – כאשר את פשוט לא יכולה להחזיק מעמד ומופיעה דליפה.
צניחת איברי האגן
עצירות
תלונה שכיחה בגיל המעבר וגם היא דורשת התייחסות. יש להרבות בשתיית מים ולהעשיר את התזונה בסיבים כדי לשמור על צואה סדירה ורכה. יש להימנע מהפעלת מאמץ ביציאות העלולות להחמיר מצב של צניחה בקיר קדמי של הנרתיק מצב הקרוי ציסטוצלה או צניחה בקיר אחורי של הנרתיק – רקטוצלה. עצירות יכולה גם להחמיר נטייה לטחורים.
זיהומי שתן
יובש בנרתיק
מה ניתן לעשות?
הטיפול מושתת על הערכה של הכרת כלל התלונות חומרתן והתייחסות לכלל תלונות הקשורות לגיל המעבר
לכן למילוי שאלון מקיף לגיל המעבר חשיבות רבה, יחד עם בדיקה גינקולוגית מקיפה. לעיתים ימצא מקום לבדיקה אורודינמית ולבדיקת אולטראסאונד ייעודית לרצפת האגן.
הטיפול מבוסס על שילוב של המלצות על שינוי אורח החיים, כולל טיפול ואיזון בעיות בריאות כלליות כגון איזון מיטבי של סכרת, הפחתת משקל. הפחתה שתיית משקאות עתירי קפאין, הפחתה במשקאות מוגזים, הפסקת עישוןהקפדה על ותזונה מושתת על ירקות וחלבונים, תזונה עשירת סיבים ושתיית מים.
פעילות גופנית מותאמת למצבך הרפואי והכללי, פעילות המשלבת פעילות לחיזוק המערכת הקרדיו-וסקולרית עם תרגילי כוח עם משקולות למניעת דלדול שרירים, המשלבת תרגילים לחיזוק רצפת האגן. לעיתים יהיה צורך בפיזיוטרפיה של רצפת האגן בעיקר במצבים של דליפת שתן משמעותית.
הטיפול בלייזר וגינלי עשוי לשפר מאד תלונות הקשורות ליובש נרתיקי, תחושת צריבה ואי נוחות בקיום יחסים ולסייע למניעת החמרה בתלונות הקשורות לדליפת שתן במאמץ בעיקר במקרים גבוליים אשר אינם דורשים פעילות ניתוחית.
באם את סובלת מסמיני גיל המעבר, הפוגעים באיכות חייך הרי שיש מקום לשקול התחלת טיפול הורמונלי חליפי, נשמח לפרט לך על האלטרנטיבות לטיפול.
המאמר נכתב על ידי : 
פרופ' דוד סוריאנו הינו מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות.
מנהל את מרכז המומחים לרפואת נשים ברמת החייל, 4women, מנתח בכיר באסותא וב-HMC ובבי"ח רפאל. פרופ' סוריאנו מומחה בתחום הכירורגיה הגינקולוגית, מבצע היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחית מזה למעלה משני עשורים.
