הפלות טבעיות – שאלות נפוצות

במידה וקיים חשד להפלה הרופא יבצע בדיקת אולטראסאונד. אם ימצא שחלל הרחם ריק, כלומר אינו מכיל חומר הריוני, תאובחן "הפלה שלמה" ולא יהיה צורך בטיפול נוסף. במידה והחל דימום ונפלטה רקמה הריונית, אך הרחם עדיין מכיל שיירי חומר הריוני תאובחן "הפלה בלתי שלמה." במידה ויש דימום מוגבר, מצב המסכן את בריאותך הרי שתצטרכי לעבור "גרידה" כלומר ריקון ניתוחי של הרחם. פעולה זו מבוצעת בהרדמה כללית. במידה ולא, קיימות מספר אפשרויות טיפוליות בהתאם לגודל ההריון ומצב האישה. האפשרויות הן המתנה של מספר ימים עד להתרוקנות מלאה של הרחם ללא כל טיפול זירוז התרוקנות הרחם על ידי מתן תרופות שגורמות לכיווץ הרחם. טיפול זה מוביל להתרוקנות מלאה של הרחם ב- 70-80% מהנשים תוך ימים ספורים שאיבה/ גרידה- ריקון ניתוחי של הרחם.

נהוג אצל אישה שלא ילדה בעבר, להחדיר מספר שעות לפני הפעולה הניתוחית מקלון, העשוי מאצה הקרויה למינריה, לתעלת צוואר הרחם. המקלון מתרחב בהדרגה במשך מספר שעות וכך אמור למנוע נזק לטווח ארוך לצוואר הרחם. נזק שעלול להתבטא בהריונות בעתיד בלידות מוקדמות עקב אי ספיקה של צוואר הרחם. לעיתים ניתן להשתמש בתרופות המרככות את הצוואר ולמעשה מביאות להכנת צוואר הרחם להרחבתו.

החומר ההריוני נשלח לבדיקה פתולוגית אשר מאשרת כי מדובר ברקמה הריונית. בעת הפלות חוזרות ניתן לשלוח את החומר ההריוני שמתקבל בעת ריקון הרחם לבדיקה גנטית, דבר שיסייע באבחון הגורם להפלה.

ביצוע הרחבה של צוואר הרחם וריקון ניתוחי של הרחם ניתן לביצוע עד שבוע 20. פעולה זו מחייבת מיומנות רבה מצד הרופא המבצע ומבוצעת תחת הנחיית אולטראסונד. יש רופאים המעדיפים, בשל גודלו של העובר בשבועות אלה, לגרום להשראת לידה מוקדמת ע"י שימוש בחומרים הגורמים להופעת התכווצות של הרחם. חומרים אלו מוחדרים לגוף דרך הוריד, דרך הנרתיק או ישירות למי השפיר.