פוליפ ברחם הוא גידול שפיר ברוב רובם של המקרים, המתפתח מרירית הרחם. פוליפ רחמי עלול להימצא בנשים בכל גיל אך שכיחותו עולה עם הגיל. מרבית הפוליפים מתגלים באקראי בבדיקת אולטראסאונד שיגרתית, חלקם בעת בירור אי פוריות, דימום לא סדיר או מוגבר , ודימום בגיל המעבר. כאשר מתגלה חשד להימצאות פוליפ בבדיקת אולטראסאונד יש לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית לשם אבחון מדויק . פרופ' דוד סוריאנו בעל ניסיון רב בביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית, ומבצע פעולה זו במרפאתו ללא צורך בהרדמה או אשפוז.
מהו פוליפ ברחם?
פוליפ ברחם (פוליפ אנדומטריאלי) הוא מבנה הגדל בתוך רירית הרחם ועשוי להופיע במספר אזורים, כולל בתוך חלל הרחם (פוליפ אנדומטריאלי) או בצוואר הרחם (פוליפ בצוואר הרחם). פוליפים ברחם או פוליפים בצוואר הרחם הינם ברוב המוחלט של המקרים גידולים שפירים, אך במקרים נדירים עשויים להיות ממאירים, בעיקר בגילאים המבוגרים. גודל הפוליפ עשוי לנוע בין מספר מילימטרים ועד מספר סנטימטרים, פוליפים אלו יכולים להיות בודדים או מרובים
הימצאות פוליפ רחמי או פוליפ אנדומטריאלי אינה מלווה בתסמינים במקרים רבים אך עלולה להפריע בקליטת העובר והשתרשותו, ולכן לפדוע בפוריות, עלולה לגרום לדימום לא סדיר ולעיתים דימום ווסתית מוגבר .
נוכחות פוליפ רחמי המלווה בתסמינים מחייבת הוצאתו עי היסטרוסקופיה ניתוחית ושיחתו לבדיקה פתולוגית
כיצד מאבחנים פוליפ ברחם?
אבחון ראשוני של פוליפ ברחם מתבצע לרוב באמצעות אולטראסאונד גינקולוגי המראה עיבוי לא סדיר של רירית הרחם או מראה ברור של פוליפ בחלל הרחם. במידה ועולה חשד לפוליפ, המטופלת מופנית להמשך בירור באמצעות היסטרוסקופיה אבחנתית המבוצעת במרפאתי ללא צורך בהרדמה, בה מוחדרת מצלמה זעירה לחלל הרחם המאפשרת ראייה ישירה ומדויקת של הפוליפ ומיקומו.
ניתן לזהות פוליפ רחמי גם באמצעות בדיקות אחרות כמו הידרוסונוגרפיה או צילום רחם. עם זאת, היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לשיטה המיטבית והמדויקת ביותר לזיהוי פוליפים ברחם.
תסמינים לפוליפ ברחם
- דימום לא סדיר או מוגבר: תסמין זה נפוץ בעיקר בקרב נשים בגיל המעבר, אך עשוי להופיע גם בגילאים צעירים יותר.
- אי פוריות: פוליפ ברחם עשוי להוות מכשול להשרשת העובר ברחם ולהשפיע על יכולת ההפריה, במיוחד כאשר מדובר בפוליפ אנדומטריאלי גדול.
- דימום בין-וסתי: דימום קל המופיע בין הווסתות עשוי להיות סימן להימצאות פוליפ ברחם.
אבחנה בבדיקת אולטראסאנד גינקולוגי: במרבית המקרים האבחנה נעשית במסגרת בדיקה אולטראסאנד שיגרתית או בעת בירור גינקולוגי בגלל סיבה אחרת
פוליפ בצוואר הרחם
פוליפ יכול לגדול גם בצוואר הרחם ויכול להגיע לגודל של מספר ס״מ, פוליפ בצוואר הרחם עלול לגרום לדימום לא סדיר, דימום בין ווסתו, או דימום לאחר קיום יחסים. האבחנה נעשית בזמן בדיקה גינקולוגית והסתכלות על צוואר הרחם עי החדרת מפשק לנרתיק או במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית.
הסרת פוליפ ברחם: מתי מומלץ וכיצד מבצעים?
הטיפול בפוליפ ברחם תלוי בגודלו, מיקומו ותסמיניו. במקרים בהם הפוליפ קטן במיוחד (מספר מילימטרים) ואין תסמינים נוספים, ניתן להסתפק במעקב בלבד. עם זאת, כאשר הפוליפ גורם לתסמינים כמו דימום מוגבר, אי סדירות במחזור, בעיות פוריות או בגיל מבוגר כאשר השכיחות לממאירות עולה , מומלץ לבצע ניתוח פוליפ ברחם על ידי כריתת פוליפ בהיסטרוסקופיה.
הוצאת פוליפ מהרחם- היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ
ניתוח להוצאת פוליפ ברחם מתבצע באמצעות היסטרוסקופיה ניתוחית, הליך כירורגי זעיר המבוצע בגישה זעיר-פולשנית דרך צוואר הרחם. במהלך הניתוח, מוחדרת מצלמה זעירה וכלים כירורגיים המאפשרים לבצע כריתה מדויקת של הפוליפ מבלי לפגוע ברקמת הרחם. לאחר הסרת הפוליפ, הוא נשלח לבדיקה פתולוגית כדי לשלול אפשרות של ממאירות.
ההליך עצמו נמשך זמן קצר ומתבצע במסגרת אשפוז יום, מה שמאפשר החלמה מהירה ונוחה. במרפאתו של פרופ' סוריאנו, תוכלי לקבל ליווי רפואי אישי ומקצועי, תוך קבלת טיפול מותאם אישית.
הסרת פוליפ ברחם ללא הרדמה: שיטת See & Treat להסרת פוליפ
במקרים בהם מתגלה פוליפ קטן במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית, ניתן להסירו באופן מידי ללא צורך בהרדמה כללית או באשפוז – שיטה המכונה. See & Treat תהליך זה מאפשר לטפל בפוליפ בזמן קצר ולהימנע מהתערבות כירורגית נוספת.
הסרת פוליפ בנרתיק
בנוסף לפוליפ ברחם, קיים גם מצב של פוליפ בנרתיק. הסרת פוליפ בנרתיק היא הליך זעיר-פולשני שבו מוסר הפוליפ שמצוי בדפנות הנרתיק. ההליך מתבצע לרוב תחת הרדמה מקומית, והפוליפ מוסר בעזרת מכשור רפואי מתאים ונשלח לבדיקה פתולוגית.
ההחלמה מהירה, אינה מלווה בכאבים או בדימום, יש להימנע מקיום יחסי מין במשך שבועיים ומפעילות גופנית מאומצת במשך מספר ימים לאחר הניתוח.
פוליפ ברחם והקשר לפוריות
כחלק מהמעקב והטיפול בנשים המנסות להרות יש לבצע בדיקת אולטראסאונד גינקולוגי לשם אבחון מבנה הרחם רירית הרחם הימצאות שרירנים או פוליפים ומבנה השחלות ומספר הזקיקים. במסגרת בירור פוריות או לאחר כשלון טיפולי פוריות מומלץ לבצע צילום רחם או היסטרוסקופיה אבחנתית. באם התגלה פולי רחמי במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית יש המלצה להוצאתו לשם שיפור הפוריות.
מעוניינת לשפר את סיכויי ההצלחה בטיפולי פוריות? פני לפרופ' סוריאנו לבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, באם קיים פוליפ מומלץ להוציאו לשם שיפור סיכויי ההשרשה והפוריות.
פוליפ ברחם בגיל המעבר
כחלק מהמעקב הגינקולוגי השיגרתי בנשים בגיל המעבר יש לבצע בדיקת אולטראסאונד גינקולוגי. במיוחד בנשים בגיל המעבר המטופלות בטיפול הורמונלי חליפי או נשים לאחר סרטן שד המטופלות בטמוקסיפן. באם קיים חשד לרירית מעובה או לנוכחות פוליפ, או בעת הופעת דימום בגיל המעבר (מנופאוזה) יש לזמנה לביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית ודגימת רירית רחם.
תופעות לוואי לאחר כריתת פוליפ ברחם
ניתוח להסרת פוליפ ברחם נחשב להליך פשוט ובטוח, ואינו כרוך בסיכונים במרבית המקרים ולרוב גם אינו גורם לתופעות לוואי חמורות. לאחר הניתוח, ייתכן שיופיעו תסמינים קלים כגון דימום קל או תחושת אי נוחות בבטן התחתונה, אך אלו נעלמים במהרה. ההחלמה מהירה והתוצאות מצויינות.
כאבים אחרי כריתת פוליפ
לאחר כריתת פוליפ מצוואר הרחם, ייתכנו כאבים או אי נוחות קלים באיזור הבטן התחתונה או באגן, במיוחד בשעות הראשונות לאחר הניתוח. הכאבים בדרך כלל נגרמים כתוצאה מהליך הכריתה עצמו והם חולפים תוך מספר ימים. ייתכנו גם דימומים קלים או הפרשות נרתיקיות למשך כמה ימים לאחר הניתוח. חשוב להימנע ממאמץ גופני ולקיים מעקב רפואי לאחר ההליך. במקרים של כאב חזק, דימומים מרובים או סימנים אחרים של זיהום.
חוששת מהליך הסרת פולי רחמי או צווארי? הצוות של פרופ' סוריאנו מלווה אותך לאורך כל הדרך ומספק תמיכה מקצועית לפני ואחרי הניתוח.
הסדרי תשלום והטיפול בקליניקה של פרופ' דוד סוריאנו
הטיפול לכריתת פוליפ ברחם זמין במסגרת הסדרים עם קופות החולים מכבי (מגן זהב, מכבי שלי), מאוחדת ולאומית, וכן עם מרבית חברות הביטוח הפרטיות. הניתוח מתבצע במרכזים רפואיים מתקדמים כמו אסותא רמת החיל רפאל , מדיקה ו-HMC בהרצליה. ההליך מתבצע באשפוז יום, דבר המאפשר החלמה מהירה וחזרה לשגרה.
אם את סובלת מדימומים לא סדירים, בעיות פוריות או תסמינים נוספים המעידים על פוליפ ברחם, פני עוד היום למרפאת פרופ' סוריאנו לקבלת אבחון מקיף וטיפול מותאם אישית, על מנת להבטיח את בריאותך ואיכות חייך.
פוליפ תוך רחמי הממלא את חלל הרחם
