טיפול בטסטוסטרון לנשים בגיל המעבר

גיל המעבר וההשפעה הפיזית והנפשית על נשים מהווה אתגר טיפולי. לשם טיפול מיטבי עלינו להכיר את השינויים ההורמונליים החלים בגוף האישה. בעוד שהירידה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגיל המעבר והשפעתן על בריאות האישה זוכות לדיון נרחב, ישנו הורמון חיוני נוסף שנותר לעיתים קרובות מחוץ לתמונה – הטסטוסטרון.

טסטוסטרון הוא הורמון חיוני וקריטי לבריאות האישה. למרות הזיהוי השגוי של טסטוסטרון כהורמון גברי בלבד, הרי למעשה, נשים בגיל הפוריות מייצרות כמות יומית של טסטוסטרון הגבוהה פי שלוש מכמות האסטרוגן שהן מייצרות. בשנים האחרונות, גוברת ההבנה הרפואית לגבי חשיבותו של ההורמון בקרב נשים, במיוחד סביב גיל המעבר.

בארה"ב כמות המרשמים לטסטוסטרון לנשים זינקו בכמעט ב- 50% בין 2013 ל-2023, והתופעה כמובן הגיעה גם לישראל, עקב השינוי בגישה הרפואית להורמונים בכלל ולטסטוסטרון בפרט יחד עם עלייה משמעותית במודעות הציבורית.

מאמר זה יעשה לכם סדר – מהפיזיולוגיה של ההורמון בגוף האישה, דרך פענוח בדיקות המעבדה, שילובו הקליני עם אסטרוגן, ועד לסקירה מעמיקה של שיטות הטיפול השונות, כולל טכנולוגיית הפלטים (Pellets) החדשנית, יתרונותיה ותופעות הלוואי שלה.

מקור הפרשת הטסטוסטרון ותפקידו בגוף האישה

בגוף האישה בגיל הפוריות, הטסטוסטרון מופרש משלושה מקורות עיקריים, בחלוקה שווה כמעט:

השחלות (כ-25%) – מייצרות טסטוסטרון באופן ישיר בהשפעת הורמון ה-LH מהמוח.
בלוטות האדרנל (יותרת הכליה) (כ-25%) – מפרישות טסטוסטרון ישיר.
המרה פריפרית (כ-50%) – ייצור ברקמות השומן, העור והכבד, על ידי הפיכת הורמונים ראשוניים כמו DHEA ו-Androstenedione לטסטוסטרון פעיל.

לטסטוסטרון חשיבות רבה ובין תפקידיו הפיזיולוגיים המרכזיים:

בריאות ותפקוד מיני: מווסת את החשק המיני (ליבידו), עוררות מינית, זרימת דם לאיברי המין ויכולת הגעה לאורגזמה.
מערכת השרירים והשלד: שומר על צפיפות העצם (בשיתוף עם אסטרוגן) ובניית מסת שריר וכוח פיזי.
תפקוד קוגניטיבי ומצב רוח: משפיע על רמות האנרגיה, החיוניות, הזיכרון ומניעת שחיקה או מצב רוח ירוד.
מטבוליזם והרכב גוף: מסייע באיזון יחס השומן/שריר בגוף. נושא שמעניין נשים רבות בטווח גיל המעבר המתלוננות על השמנה בטנית ועליה במשקל.

הפרשת טסטוסטרון בגיל המעבר ומנופאוזה כירורגית

בניגוד לאסטרוגן, שרמתו צונחת באופן חד ופתאומי במהלך המעבר למנופאוזה (הפסקת הווסת), רמות הטסטוסטרון בנשים חווה מסלול שונה. רמות האנדרוגנים הכלליות בנשים מתחילות לרדת בהדרגה כבר מגיל 20, ומגיעות לחצי מרמתן עד גיל 40. אחרי גיל 50 רמת הטסטוסטרון אצל נשים צונחת בהדרגה בקצב של כ-1% לשנה, הירידה בטסטוסטרון היא בעקבות הגיל הכרונולוגי ולא בעקבות הפסקת פעילות השחלות. למעשה, גם לאחר המנופאוזה, השחלה המנופאוזלית ממשיכה להפריש רמות נמוכות אך קבועות של טסטוסטרון.

לעומת זאת נשים שתעבורנה כריתת שחלות בגיל הפוריות כגון נשים נשאיות של גן BRCA או נשים העוברות כריתת רחם לפני המנופאוזה ובמהלך הניתוח עוברות גם כריתת שחלות תחווינה צניחה פתאומית וחדה של כ-50% ברמות הטסטוסטרון בדם מיד לאחר הניתוח, מה שמוביל לעיתים קרובות לתסמינים קשים ומיידיים של חסר אנדרוגני ומכיון שלטסטוסטרון יש קולטנים בכל הגוף – לכן השפעתו מורגשת בחשק המיני, במוח, בעצמות, בשרירים ובאנרגיה דבר המשפיע באופן משמעותי על איכות חייה של האישה.

אבחון רמות טסטוסטרון נמוכות - מתי ואיך בודקים?

איבחון של חוסר ברמות הטסטוסטרון מתבססת על תסמינים אופייניים ובראשם ירידה משמעותית בחשק ובתפקוד המיני יחד עם שינויים בערכי טסטוסטרון בדם. אמנם לאחר המנופאוזה רמות הטסטוסטרון צונחות לכ-15% בלבד מהרמות בגיל הפוריות, אך בניגוד לאסטרוגן שיורד בחדות – הטסטוסטרון יורד בהדרגה באופן איטי (רמת הטסטוסטרון יורדת בקצב של כ-1% בשנה) ולכן התסמינים מופיעים בהדרגה ומשויכים בד״כ לגיל , ל״מצב״ לדאגות היומיום ולא מאובחנות.

תסמיני חסר טסטוסטרון בנשים

התסמין המרכזי במחסור באנדרוגנים בנשים הוא פגיעה בתפקוד המיני. התסמונת הרפואית הרשמית מוגדרת כ-HSDD (Hypoactive Sexual Desire Disorder) – הפרעה בירידה בחשק המיני, המלווה במצוקה נפשית אישית.

נשים עם רמות אנדרוגנים נמוכות עשויות להתלונן על:

תסמינים מיניים

אובדן מוחלט או ירידה משמעותית בחשק המיני, במחשבות ובפנטזיות מיניות.
קושי ניכר בהשגת עוררות מינית (Arousal) וחוסר תגובתיות לגירויים.
קושי או חוסר יכולת להגיע לאורגזמה.

תסמינים קוגנטיביים ורגשיים

ערפול מחשבתי הכולל עייפות מחשבתית, קושי בריכוז, פגיעה בזיכרון ובגמישות מנטלית
הטסטוסטרון מחזק את מעגלי המוח ומסייע לוויסות סרוטונין – ולכן חוסר בטסטוסטרון קשור ישירות לירידה במצב הרוח
הסיכון לאפיזודה דיכאונית גדולה עולה פי 2–4 בתקופת פרי-מנופאוזה

תסמינים פיזיים

ירידה במסת השריר ובכוח הפיזי
דילול עצם, עייפות כרונית, שינויים בשיער ובעור.

אבחון מבדיקות מעבדה קליניות

לבדיקות המעבדה תפקיד קריטי, בעיקר לצורך שלילת עודף הורמונלי לפני טיפול וניטור בטיחותי במהלכו כדי למנוע חריגה מהנורמה הפיזיולוגית.

מה ההבדל בין המדדים?

טסטוסטרון טוטאל (Total Testosterone): מודד את כלל הטסטוסטרון המסתובב בזרם הדם. הבעיה היא שרוב הטסטוסטרון (כ-98%) קשור לחלבונים, בעיקר לחלבון שנקרא SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin), ואינו פעיל קלינית.
טסטוסטרון חופשי (Free Testosterone): מודד את האחוז הקטן (כ-1% עד 2%) של ההורמון שאינו קשור לחלבונים. רק החלק החופשי מסוגל להיכנס לתאי הגוף ולבצע את פעולתו הפיזיולוגית.

ערכים תקינים ממוצעים בדם לנשים:

טסטוסטרון טוטאל 0.5-2.4 nmol/L , טסטוסטרון חופשי 1-8 pmol/L

חשוב לציין כי רמות ה-SHBG מושפעות מאוד מגורמים חיצוניים. למשל, נטילת אסטרוגן פומי עשוי לעלות את רמות ה-SHBG בכבד. חלבון זה קושר אליו את הטסטוסטרון הפנוי, ובכך מוריד באופן משמעותי את הטסטוסטרון החופשי, מה שמוביל לירידה בחשק המיני גם אם ה"טסטוסטרון טוטאל" נראה תקין. לכן, ההמלצה הרפואית היא לבדוק טסטוסטרון טוטאל יחד עם SHBG כדי לחשב את מדד האנדרוגנים החופשיים (FAI), או לבצע בדיקת טסטוסטרון חופשי בשיטות מעבדה רגישות.

שילוב הטיפולי הקליני – אסטרוגן וטסטוסטרון

כדי שהטיפול בטסטוסטרון ישיג את התוצאות המיטביות, חשוב לשלב אותו בצורה חכמה עם הטיפול ההורמונלי הרגיל לגיל המעבר (HRT). המשמעות היא יצירת סינרגיה בין הטסטוסטרון לבין האסטרוגן (והפרוגסטרון, במידה ויש רחם).

מדוע אופטימיזציה של אסטרוגן נדרשת תחילה?

על פי קווי המנחה של ה- British Menopause Society (BMS), לפני ששוקלים הוספת טסטוסטרון, יש לוודא כי המטופלת מקבלת טיפול הורמונלי חליפי מבוסס אסטרוגן שעבר אופטימיזציה מלאה במשך 3 – 6 חודשים לפחות, וכי יובש נרתיקי (אם קיים) מטופל מקומית. יש לכך שתי סיבות מרכזיות:

חפיפה תסמינית – תסמינים רבים כמו עייפות, דכדוך, הפרעות שינה ואפילו קשיים מסוימים בתפקוד המיני (הנובעים מאטרופיה נרתיקית וכאב ביחסי מין) יכולים להיפתר לחלוטין על ידי איזון רמות האסטרוגן בלבד.
השפעה מטבולית הדדית – אסטרוגן הניתן דרך העור (מדבקות או ג'ל) אינו מעלה את רמות ה-SHBG, מה שמאפשר לטסטוסטרון (הטבעי או החיצוני) להישאר חופשי ופעיל בגוף.

הסינרגיה בין שני ההורמונים:

כאשר אסטרוגן לבדו אינו פותר את בעיית HSDD היעדר החשק המיני והעייפות, הוספת טסטוסטרון יוצרת אפקט משלים. בעוד האסטרוגן משפר את התסמינים הוזומוטוריים (גלי חום, הזעות לילה) ואת גמישות רקמות הנרתיק, הטסטוסטרון פועל ישירות על קולטנים במערכת העצבים המרכזית האחראיים על מוטיבציה, דחף מיני, חיוניות וחדות קוגניטיבית, לצד תמיכה אנבולית בשריר ובעצם.

יתרונות הטיפול בטסטוסטרון

יתרונות מוכחות מדעית

טיפול בטסטוסטרון במנופאוזה שיפר חשק מיני, הנאה, עוררות, אורגזמה ודימוי עצמי.
קונצנזוס בינלאומי של מומחים מהחברה הבינלאומית למנופאוזה קבע: הטיפול בטסטוסטרון יעיל לטיפול ב-HSDD בנשים לאחר מנופאוזה PubMed Central
מחקר תצפיתי מ-2024 עם מעל 500 נשים הראה שלאחר הוספת טסטוסטרון לטיפול אסטרוגני חליפי 52% מהנשים דיווחו על שיפור בחשק המיני, 47% על שיפור במצב הרוח, ו-39% על בהירות מחשבתית משופרת Elizabeth

תחומים מבטיחים שעדיין במוקד המחקר:

ישנם מחקרים התומכים בשימוש במינונים פיזיולוגיים של טסטוסטרון למניעת אוסטאופורוזיס, הגנה על המוח והגנה מסרטן שד nih
מחקרים מצביעים על כך שטסטוסטרון עשוי להיות בעל השפעה נוירו-פרוטקטיבית ואף להפחית הצטברות של רובדי עמילואיד-בטא המקושרים לאלצהיימר mdedge
כשניתן במשולב עם אסטרוגן כחלק מ-HRT – נצפתה תועלת בצפיפות עצם, קוגניציה ותסמינים אורוגניטליים PubMed Central

אפיקי הטיפול בטסטוסטרון – מקרמים ועד למהפכת הפלט (Pellets)

הטיפול הסטנדרטי: קרם דרך העור (Transdermal)

הטיפול המסורתי והמומלץ ביותר על ידי ארגוני הבריאות העולמיים הוא ג'ל או קרם דרך העור. טיפול דרך העור מונע את "אפקט המעבר הראשון" בכבד, אינו מעלה את גורמי הקרישה ואינו פוגע בפרופיל השומנים בדם.

בשל היעדר תכשירים רשומים ייעודיים לנשים ברוב המדינות, כולל בישראל, רופאים משתמשים בתכשירים המיועדים לגברים (כמו ג'ל טסטוסטרון בחוזק 1% או 2%) ומנחים את האישה להשתמש בעשירת (1/10 עד 1/8) מהמנה הגברית. התכשיר המאושר בישראל הוא תכשיר "טסטומקס" בצורת משחה, נוח, קל לקבוע מינון, דורש מריחה יומית.

בישראל קיימת הכנה רוקחית של טסטוסטרון המבוססת על הורמון זהה ביולוגית אשר ניתן למריחה וניתן לקבוע בנקל מינון אופטימלי וניתן למדוד את רמתו בדם.

הטיפול הוגינלי – טיפול מקומי

טיפול וגינלי המכיל תרכובת של מספר הורמונים כולל אסטרדיול אסטריול, DHEA, וטסטוסטרון משפרים באופן משמעותי יובש נרתיקי עוררות מינית וליבידו עם ספיגה נמוכה לדם. טיפול זה מבוסס על הכנה רוקחית במינון מותאם אישית. טיפול ייעודי מתאים לנשים רבות עם פרופיל בטיחותי גבוה ושיעור תופעות לוואי נמוך.

שתל תת – עורי (Pellet)

בשנים האחרונות גובר השימוש בטיפול הורמוני זהה ביולוגית בעזרת פלט (Bioidentical Pellets), במיוחד במרכזים רפואיים מותאמים אישית.

מהו פלט?

קפסולה קטנה וקשיחה, בגודל של גרגיר אורז, המכילה טסטוסטרון גבישי טהור המופק ממקורות צמחיים ומסונתז במבנה זהה לחלוטין להורמון האנושי.

הליך ההחדרה: הרופא מבצע אלחוש מקומי קל בעור (לרוב באזור העכוז או הבטן התחתונה), מבצע חתך זעיר של מילימטרים ספורים, ומחדיר את הפלט אל מתחת לשכבת השומן התת-עורי באמצעות מכשיר ייעודי (Trocar). החתך נסגר עם מדבקת עור זמנית.

מנגנון הפעולה: הפלט מתמוסס באיטיות רבה ברקמת השומן ומפריש רמות קבועות, יציבות ורציפות של טסטוסטרון ישירות לזרם הדם, ללא התנודות היומיות (פיקים) המאפיינות שימוש בג'לים. הפלט מספק מענה רציף למשך 3 עד 6 חודשים, שלאחריהם הוא נספג לחלוטין בגוף ואין צורך בהוצאתו.

יתרונות הטיפול: יציבות הורמונלית לאורך חודשים, נפוץ בארה"ב, גם בישראל ניתן לקבל טיפול זה במרפאתנו מומלץ לנטר רמות טסטוסטרון בדם כל 6 חודשים ולבחון סימני עודף אנדרוגנים

לטיפול בפלט יש יתרונות משמעותיים אך דורש מיומנות וניסיון בהחדרה ויכולת התאמת מינון מדוייקת, מכיון שלא ניתן להוציא את הפלט לאחר הכנסתו ואם המטופלת חווה תופעות לוואי יש להמתין לעתים חודשים עד לספיגת החומר והעלמות התסמינים. מצד אחד קיימת נוחות רבה ויציבות הורמונלית בשימוש בפלט, לעומת זאת השימוש בקרם מאפשר התאמת מינון יומיומית, ובנוסף מכיוון שמדובר בפרוצדורה כירורגית זעירה, קיימים סיכונים מקומיים נדירים הכוללים זיהום מקומי, דימום, היווצרות שטף דם (המטומה), שנספג לאחר מספר ימים.

תופעות לוואי בטיפול בטסטוסטרון

הטיפול בהורמונים באופן כללי ובשימוש בטסטוסטרון באופן פרטני מעלה חששות מפני תופעות לוואי וכאן המקום להדגיש פחות מ-1% מהנשים בניסויים קליניים הפסיקו טיפול בשל תופעות לוואי והן נחשבות לנדירות. כאשר טסטוסטרון ניתן במינונים פיזיולוגיים נשיים מדויקים, השומרים על רמות ההורמון בטווח של אישה צעירה ובריאה, תופעות הלוואי נדירות.

תופעות לוואי אפשריות – בעת מינון חריג:

צמיחת שיער קלה באיזור המריחה או בפנים.
אקנה או עור שומני.
עלייה קלה במשקל או צבירת נוזלים בתחילת הטיפול.
שינויי מצב רוח לעיתים לכיוון אסרטיביות מוגברת.
שינוי בריח הגוף

תופעות לוואי חמורות (במינון יתר קיצוני – רמות גבריות)

התעבות קבועה של מיתרי הקול (קול גברי)
נשירת שיער בתבנית גברית
הגדלה קבועה של הדגדגן (Clitomegaly).

יש להדגיש כי מעקב תקין אחר רמות הדם מאפשר התאמה שוטפת של המינון ומניעת תופעות לוואי.

הטיפול בטסטוסטרון בנשים בישראל - מה הפרוטוקול?

לפני תחילת הטיפול – ביצוע בדיקת דם לבסיס (Baseline) של טסטוסטרון טוטאל ו-SHBG כדי לשלול רמות גבוהות מראש. יחד עם פרופיל הורמונלי מלא.
לאחר 6 עד 12 שבועות – בדיקת דם חוזרת כדי לוודא שהרמות בדם נשארות בטווח הפיזיולוגי התקין לנשים והערכה על השיפור שחל באיכות החיים.
הערכת יעילות – השפעת הטסטוסטרון דורשת זמן, איזון הציר אסטרוגן ופרוגסטרון ובהמשך טיפול בטסטוסטרון. אם לאחר 6 חודשי טיפול במינון מותאם אין שיפור בתסמינים המיניים, יש להפסיק את הטיפול.
מעקב שנתי – לנשים המגיבות היטב, מומלץ לבצע הערכה קלינית כל חצי שנה ובדיקות דם אחת לשנה.

הגישה הרפואית הנכונה - ליווי, מינון ומעקב אישי המותאם לך:

נשים חוות את גיל המעבר בעוצמות שונות עם תסמינים שונים באופיין ובחומרתן, להתאמת טיפול אישי חשיבות רבה. הגישה המומלצת לטיפול הורמונלי חליפי היא גישה פרטנית בה מכיר המומחה לגיל המעבר את עברה הרפואי של המטופלת את כלל תלונותיה עם התאמה אישית של הטיפול באופן אישי, וכמובן עם הערכה מחודשת תקופתית של סוג הטיפול, המינון, דרך מתן ומשך הטיפול.

הטיפול האישי מתחיל בהיכרות עם עברה הרפואי וההיסטוריה המשפחתית, השלמת בדיקות כולל ממוגרפיה, משטח צוואר רחם, בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטרסאונד מקיפה, כולל בדיקת פרופיל הורמונלי.

נושא התפקוד המיני הינו נושא עדין ומאוד אישי ולעיתים עולה רק לאחר המפגש הראשון ולעיתים רק לאחר איזון הורמונלי ראשוני.

יתרונות המרפאה בליווי, אבחון והתאמת הטיפול האישי:

במרפאתינו שמים דגש על הכרת כלל תלונות המטופלת, ציפיותיה ובחירת הטיפול המיטבי.
מרפאתינו בעלת ניסיון רב שנים בתחום.
ייעוץ אישי, רגיש וקשוב לצרכים שלך
תיאום תורים לייעוץ או טיפול בכל דרך שנוחה עבורך (טלפונית, אונליין וכד')
הסדרי תשלום נוחים קיימים עם מיטב קופות החולים – כללית מושלם, מכבי, מאוחדת ולאומית ובנוסף, ישנם הסדרי תשלום מול חברות הביטוח – כלל, מנורה, מגדל, פניקס והראל.

צוות המרפאה ופרופ׳ סוריאנו ישמחו לסייע לך לקבל החלטות טיפול מושכלות לשם שיפור איכות חייך. צרי קשר לתיאום ייעוץ או התאמת טיפול.

איזון הורמונלי בגיל המעבר - להבין מה נכון עבורך:

איזון הורמונלי בגיל המעבר הוא מרכיב יסוד באיכות החיים, ברווחה הנפשית ובבריאות המינית של האישה. הטסטוסטרון הוא חלק בלתי נפרד מפאזל זה. על פי הניסויים הקליניים וניירות העמדה המובילים בעולם (כמו ה-Global Consensus Statement), הראיות המדעיות המוצקות ביותר תומכות במתן טסטוסטרון אך ורק לנשים פוסט-מנופאוזליות הסובלות מתסמונת HSDD (ירידה מובהקת בחשק המיני). במקרים רבים לתלונה זו מתלוות תלונות נוספות אשר חשוב להתייחס אליהן.

אם את חווה ירידה חדה באנרגיה, ברווחה הנפשית או בחשק המיני, פני למרפאתנו המתמחה בטיפול בנשים בגיל המעבר כדי לבחון בצורה בטוחה, מדעית ומבוקרת את נחיצות הטיפול ואת אפיק המתן המתאים ביותר עבורך.

השאירי פרטים ונחזור אליך

שאלות נפוצות על טיפול בטסטוסטרון לנשים בגיל המעבר

האם יש תופעות לוואי לטיפול בטסטוסטרון לנשים?

תופעות הלוואי נדירות כ 1% מכלל המטופלות, ורובן הפיכות עם הפסקת הטיפול בעיקר אקנה עצבנות ושיעור יתר

האם יש תופעות לוואי לטיפול בטסטוסטרון לנשים?

תופעות הלוואי נדירות כ 1% מכלל המטופלות, ורובן הפיכות עם הפסקת הטיפול בעיקר אקנה עצבנות ושיעור יתר

האם טסטוסטרון גורם לשיעור יתר?

לעיתים רחוקות תופעת לוואי זו עלולה להתרחש. על מנת להימנע מכך יש להקפיד על מינון מתאים, מעקב קליני ובדיקות מעבדה ומריחה באזור ספציפי כגון מאחורי הברכיים

תוך כמה זמן רואים שיפור בחשק המיני?

הטיפול המיטבי דורש זמן, בשלב ראשון איזון אסטרוגן ופרוגסטרון ולאחר מכן באם עדיין קיימת ירידה משמעותית בליבידו. התגובה מופיעה בד"כ בחודשים הראשונים של הטיפול בטסטוסטרון

האם הטיפול כלול בסל הבריאות בישראל?

טיפול בטסטוסטרון בנשים אינו כלול בסל הבריאות. עם זאת, בהתאם לאבחון רפואי, תרופות המכילות טסטוסטרון ניתנות כטיפול פרטי לאחר גיל המעבר עבור ירידה בחשק המיני (HSDD), ע"י הכנה רוקחית עם מינון מותאם אישית עבור המטופלת.

האם הטיפול בטסטוסטרון מסוכן לנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן שד?

במקרים מסוימים גם נשים עם היסטוריה רפואית של סרטן שד יכולות לקבלת טיפול בטסטוסטרון. במקרים אלו מבוצעת התייעצות עם אונקולוג מומחה בתחום במרפאתנו

האם אפשר לקחת טסטוסטרון בלי מרשם?

בוודאי שלא, כמו כל תרופה הדורשת התוויה מדוייקת, התאמת מינון ומעקב כולל בדיקות דם.

האם הטיפול בטסטוסטרון מחליף טיפול הורמונלי חלופי (אסטרוגן)?

בתקופה הפוסטמנופאוזלית יש לאזן רמות אסטרוגן ופרוגסטרון ורק לאחר מכן לשקול תוספת טסטוסטרון על מנת להגיע לתוצאות מיטביות. בתקופה הפרימנופאוזלית ניתן לעיתים לתת טיפול בטסטוסטרון ללא תוספת אסטרוגן. נשים לאחר כריתת שחלות עלולות להזדקק לטיפול זה ביתר דחיפות עקב ירידה דרסטית ברמות ההורמונים.

האם כריתת רחם (היסטרקטומיה) משפיעה על הצורך בטסטוסטרון?

כריתת רחם ללא כריתת שחלות אינה משפיעה על האיזון ההורמונלי כל עוד לא מבוצעת פעולה בשחלות

האם יש קשר בין טסטוסטרון לאוסטאופורוזיס?

קיימים עדויות כי תוספת טסטוסטרון בעלת יתרונות נוספים מלבד שיפור הליבידו והתפקוד המיני בתוכם הפחתה בסיכון לאוסטאופורוזיס יחד עם מתן אסטרדיול, שיפור היחס מסת שריר לעומת שומן ועלייה במשקל, השפעה מיטיבה על אנרגיה , שינה ערפול מוחי ומוטיבציה

האם ניתן להתאים טיפול באופן פרטני לכל אישה על פי תלונותיה?

במרפאתנו ניתן להתאים טיפול הורמונלי על פי תלונות האישה, גילה, ערכי המעבדה, תוך כדי ניטור בדיקות הדם. הטיפול בטסטוסטרון מחייב התאמה אישית ומעקב

קישורים קליניים

[1] Davis, S. R., et al. (2019). Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(10), 4660–4666.

[2] British Menopause Society (BMS). (2023).BMS Statement on Testosterone Replacement in Menopause. Tools for Clinicians.

[3] Endocrine Society. (2019).Coalition issues international consensus on testosterone treatment for women. Clinical Guidelines.

[4] The North American Menopause Society (NAMS) / The ObG Project. Global Consensus Guidelines on Use of Testosterone in Women. Practice Pearls.

[5] The Pharmaceutical Journal. (2025/2026). Testosterone in menopause: a review of the evidence and prescribing practice. Clinical Pharmacist Guidance Review.

לקריאה נוספת

טיפול הורמונלי זהה ביולוגית בעזרת פלט

הטיפול המתקדם ביותר בתחום הטיפול הורמונלי זהה ביולוגית לנשים הסובלות מפגיעה באיכות חייהן על רקע תלונות גיל המעבר ,שייך לטיפול עי כמוסה (קפסולה) המוחדרת מתחת לעור, המכילה שילוב של אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון זהים ביולוגית.

המשך קריאה »