תאריך עדכון: 30/07/2026
שארית שליה ברחם הינה מצב רפואי שבו חלק מרקמת ההריון נותר בחלל הרחם בעקבות לידה רגילה, הפלה טבעית, גרידה, הפלה תרופתית או ניתוח קיסרי.
מצב זה אינו נדיר, אך חשוב מאוד לטפל בו בהקדם ע"מ למנוע סיבוכים חמורים כמו זיהומים, הידבקויות ופגיעה בפוריות.
הטיפול המתקדם ביותר כיום, הינו הסרת שארית שליה בהיסטרוסקופיה, פרוצדורה זו מאפשרת דיוק מירבי, תוך הימנעות מפגיעה ברירית או חלל הרחם ופולשנות מינימלית המאפשרת התאוששות והחלמה מהירה.
במדריך המקצועי הבא אפרט אודות המצב, הגורמים, התסמינים, האבחון, הטיפול ועוד…
תוכן עניינים
משך הטיפול
הפעולה נעשית בהרדמה כללית קצרה או בטשטוש, ואורכה בין 20-60 דקות לערך.
זמן אשפוז
ההליך מבוצע במסגרת אשפוז יום, עם זמן התאוששות קצר יחסית.
מקום הטיפול
אסותא רמת החייל, בית חולים רפאל, הרצליה מדיקל סנטר
מבוצע ע"י
פרופסור דוד סוריאנו
שארית שליה - מהם הגורמים האפשריים?
- לידה רגילה: כאשר השליה אינה יוצאת בשלמותה במהלך הלידה.
- ניתוח קיסרי: במקרים בהם חלק מהשליה נותר מחובר לדופן הרחם.
- גרידה להפסקת הריון: פרוצדורה שאינה מושלמת עלולה לגרום להישארות רקמת הריון.
- הפסקת הריון תרופתית.
- הפלה טבעית או בלתי שלמה: במקרים של הפלה נדחית או ספונטנית, חלק מהרקמה עלול להיוותר ברחם.
- שלייה נעוצה: מצב שבו השליה "נעוצה" בדופן הרחם בדרגות שונות ומתקשה להתנתק ממנו באופן טבעי.
- גורמי סיכון: גרידות קודמות, שארית הריון בהריון קודם , ניתוחים בחלל הרחם מעלים סיכון.
תסמינים המצביעים על שארית שליה ברחם:
שארית שליה ברחם עלולה לגרום למגוון תסמינים, כולל:
- דימום מתמשך: דימום כבד או בלתי סדיר לאחר הלידה, ההפלה או הגרידה.
- כאבים באגן: תחושת לחץ או כאב מתמשך באזור הרחם.
- חום וסימני זיהום: עלייה בטמפרטורת הגוף או דלקת כתוצאה מזיהום בחלל הרחם.
- מיעוט דימום ווסתי או היעלמות הווסת: במיוחד לאחר גרידה, כתוצאה מפגיעה ברירית הרחם.
במקרים חמורים, שארית שליה שאינה מטופלת עלולה להוביל להתפתחות תסמונת אשרמן, הכוללת הידבקויות חמורות בחלל הרחם, הפוגעות בתפקודו התקין.
כיצד מאבחנים שארית שליה?
1. אולטרסאונד גינקולוגי
האבחנה הראשונית נעשית לרוב באמצעות אולטרסאונד גינקולוגי והסתכלות על חלל הרחם, מצב של רירית לא סדירה או ממצא בחלל הרחם מעלה חשד לשארית רקמת הריון ברחם. עם זאת, לעיתים יש צורך בבדיקה מתקדמת יותר. במהלך הבדיקה ניתן לזהות זרימות דם לשארית ע"י בדיקת אולטראסאונד דופלר.
2. היסטרוסקופיה אבחנתית
הבדיקה המדויקת והמקיפה ביותר לאבחון שארית שליה היא היסטרוסקופיה אבחנתית.
מהי היסטרוסקופיה אבחנתית?
זוהי פרוצדורה לא פולשנית שבה מוחדר סיב אופטי דק לחלל הרחם דרך צוואר הרחם, המאפשר לרופא לצפות ישירות בחלל הרחם ולזהות ממצאים חריגים כמו שארית שליה.- יתרונות הבדיקה:
- זיהוי מדויק של גודל ומיקום השארית.
- הערכת מצב רירית הרחם.
- לעיתים ניתן להסיר שאריות קטנות כבר במהלך הבדיקה, ללא צורך בהרדמה או ניתוח נוסף.
למה חשוב לטפל בשארית שליה בהקדם?
שארית שליה ברחם שאינה מטופלת כראוי עלולה להוביל לסיבוכים חמורים:
- פגיעה בפוריות: שארית שליה עלולה לגרום לנזק לרירית הרחם ולהפחתת סיכויי ההריון בעתיד.
- זיהומים חמורים: נוכחות שארית שליה עלולה להוביל לזיהומים רחמיים המסכנים את בריאות המטופלת.
- הידבקויות ברחם (תסמונת אשרמן): מצב שבו מתפתחות הידבקויות קשות בתוך חלל הרחם, העלולות לגרום לחסימתו ולבעיות פוריות חמורות.
- מיעוט בכמות הדימום הווסתי עד להיעלמותו
- שלייה נעוצה בהריונות עתידיים: מצב שבו השליה נותרת מחוברת לדופן הרחם, דבר המעלה את הסיכון לסיבוכים בהריון הבא.
הטיפול המיטבי בשארית שליה - היסטרוסקופיה ניתוחית:
מדוע היסטרוסקופיה ניתוחית עדיפה על גרידה?
בניגוד לגרידה המסורתית, היסטרוסקופיה ניתוחית מאפשרת:
- דיוק מרבי: הסרה מבוקרת של השארית תוך שמירה על רירית הרחם.
- שימור הרחם: הימנעות מפגיעה מיותרת בחלל הרחם.
- פולשנות מינימלית: ההליך מבוצע במסגרת אשפוז יום, עם זמן התאוששות קצר יחסית.
מהלך הטיפול בהיסטרוסקופיה ניתוחית:
- הכנה להליך: הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית, במיוחד במקרים של שאריות גדולות או מורכבות.
- ההליך עצמו:
- בעזרת מצלמה ומכשור אופטי מתקדם, מסירים את שארית השליה בצורה מדויקת ועדינה.
- המטרה היא למנוע פגיעה ברירית הרחם הבריאה ולהחזיר את חלל הרחם לתפקוד תקין.
- מעקב לאחר ההליך:
- במקרי הצורך יינתן טיפול הורמונלי לתמיכה בשיקום רירית הרחם.
- במקרים מסוימים, מתבצעת היסטרוסקופיה אבחנתית חודש לאחר הפעןולה כדי לוודא את הצלחת הטיפול.
טיפול במקרים מורכבים של הידבקויות רחמיות:
במקרים בהם שארית השליה הובילה להתפתחות הידבקויות רחמיות, דרוש טיפול מתקדם יותר – הפרדת הידבקויות בהיסטרוסקופיה:
- מבוצע ע"י מומחה לשיקום רירית הרחם.
- לעיתים נדרשים ניתוחים חוזרים יחד עם טיפול הורמונלי מתקדם.
למי תתאים הסרת שארית שליה בהיסטרוסקופיה?
- נשים הסובלות מדימום ממושך או בלתי סדיר לאחר לידה, גרידה או הפלה.
- נשים שאובחן אצלן חשד לשארית שליה בבדיקת אולטרסאונד.
- נשים הסובלות ממיעוט דימום ווסתי או הפסקת הווסת לאחר פרוצדורות ברחם.
אם את מתמודדת עם דימום ממושך, כאבים או חשד לשארית שליה ברחם, אני מזמין אותך לפנות לייעוץ מקצועי במרפאתי.
במרכז 4Woman תזכי לטיפול אישי ומדויק, תוך שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר ושמירה על בריאותך.
תמונות מהליך הסרת שארית שליה בהיסטרוסקופיה:
שארית הריון לאחר גרידה
חלל רחם תקין לאחר הוצאה שלמה של שארית ההריון ללא שימוש בחשמל
חלל תקין בסיום הפעולה
תמונות מהליך הסרת שארית שליה בהיסטרוסקופיה - לאחר לידה:
שלייה נעוצה בקיר עליון של הרחם
השלייה לאחר הוצאתה
קילוף השלייה מקיר הרחם
בגמר הפעולה חלל תקין, פייה ימנית תקינה.
חוות דעת והמלצות על פרופס' דוד סוריאנו:
פרופ׳ דוד סוריאנו - מומחה לרפואת נשים | אנדומטריוזיס | היסטרוסקופיה | גיל המעבר ופוריות
פרופסור סוריאנו שיפר לי את איכות החיים בצורה מדהימה, תוך מתן הסברים מקיפים, סבלנות ואדיבות אין קץ. אין ספק שגיל המעבר מביא איתו אתגרים רבים ולכן חשוב להקיף עצמך באנשי מקצוע מרשימים ולקבל את הטיפול המדויק לך. ממ...
עברתי אצלו היסטרוסקופיה ניתוחית בהצלחה רבה פרופסור נהדר רואים שהוא מומחה מספר אחת יחס אישי וידעתי שאני שמה את עצמי בידיים מאוד טובות
הגעתי באופן פרטי למרפאה בבית הרופאים ,התקבלתי בחיוך עי הצוות וגם עי הפרופסור ,אובחני כמועמדת לניתוח היסטרוסקופיה בהרדמה עם הסרת פוליפ, הניתוח עבר בשלום ברוגע ובמקצועיות רבה, ממליצה בחום על פרופסור סוריאנו
את פרופסור סוריאנו פגשתי לפני 3 חודשים והייתי מאוד סקפטית, הוא קודם כל אדם שמשקיע בהסבר, בחוויה, בשיחה אנושית. הטיפול שנתן עשה לי שינוי דרמטי בחיים ובכל תחומי החיים. הבנתי פעם ראשונה בחיי, שהכימיה יש לה השפעה מ...
דוקטור סוריאנו הוא רופא נדיר - אכפתי קשוב ומבין הוא ממש הציל אותי מהסימפטומים הכל כך לא נעימים של המנפאוזה, שכללו כאבים גופניים, קושי רגשי, עייפות, ליבידו ירוד , תשישות מנטלית, חוסר מוטיבציה, וכל שאר מרעי...
פרופסור סוריאנו כירורג מקצועי, ההסברים ברורים ויחס אישי. ממליצה מאוד 🙏🏼
הגעתי לפרופסור סוריאנו כשאני מבינה שאני במצב לא טוב: כואב לי בגוף ובנפש. אני בלי מצב רוח, הכל מעצבן אותי, אבד לי החשק ליזום וליצור. חצי שנה אחרי אני אדם חדש. עבורי ועבור הסביבה. הטיפול כל כך קל ופשוט שאני כועסת...
קשה לסכם בכמה משפטים את פרופסור סוריאנו. מעבר למקצועיות שאין דומה לה בארץ. רמה אחרת לגמרי. האנושיות, הרגישות, כל מה שהוא מביא איתו לכל מטופלת, הרבה מעבר לכל רופא שהכרתי. עברתי איתו מסע של מעל עשור ומכל פגישה אי...
אני רוצה להביע את הערכתי ותודתי העמוקה לפרופסור סוריאנו על הטיפול המסור והמקצועי שקיבלתי ממנו. עברתי אצלו ניתוח להסרת רחם בעקבות אדנומיוזיס, והניתוח היה מוצלח ביותר. לאורך כל הדרך הרגשתי שאני נמצאת בידיים הטובו...
מושלם מושלם מושלם!!!ממליצה בחום!!!!
רופא מקצועי רגיש למטופל מסביר את הדברים .ממליצה מאוד !
הפרופסור הכי אדיב, מקצוען, הוליסטי וטוטאלי 💘
הגעתי לפרופ' סוריאנו במקרה בחיפוש על היסטרוסקופיה, כבר מהשיחה הראשונה עם הנציגה בדלפק קבלה הרגשתי שרואים אותי ורואים את החשיבות במקרה שלי. הניתוח היה מקצועי, מהיר, חלק וההחלמה היה קלה מאוד. ממליצה מאוד לפנות...
הגעתי לפרופ סוריאנו לבירור מעמיק של גיל המעבר ודרכי הטיפול. פרופ סוריאנו התגלה כרופא סבלני, מקצוען, רופא שרואה את האדם באופן אישי ומסביר בפשטות את המצב ומה האפשרויות. בזכות הטיפול זכיתי לאיכות חיים טובה יותר, ר...
הגעתי לפרופסור סוריאנו ברגע קשה בחיי לאחר שאובחנתי על ידי רופא אחר עם אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס. חיפשתי רופא שיוכל באמת להקשיב לי, להסביר דברים בצורה ברורה ולספק תשובות ואפשרויות טיפול, מכיוון שהחוויות הקודמות ש...
מקצועי איכותי וסובלני ואנושי עברתי אצלו ניתוח הוסבר לי במפורט על כול התהליך וליווי מלא לכול שאלה ופנייה
עדין, מדוייק, בהיר, מומחה לגיל המעבר על כל ההשלכות. מומלץ.
שמי הדס ברצוני להמליץ בחום על פרופ' סוריאנו הגעתי אליו שאני חולת שד גרורתי לכריתת רחם עם המון פחדים וחששות מאוד התרשמתי מההכלה ,ההקשבה ,המקצועיות הסבלונות ,האנושיות. הפרופסור הרגיעה אותי ביום שהגעתי לניתוח הנ...
המליץ על טיפול שעזר מאד
בעקבות כאבים חזקים בירכיים, רגליים וברכיים כולל גב תחתון ואחרי ביקורים חוזרים אצל אורטופדים, בדיקות, סיטי,mri, מומחים לברכיים/גב תחתון, זריקות. בנוסף בגיל 59 דימומים חוזרים כל חודש, תחושת עייפות וחוסר אנרגיה, ל...
הסדרי תשלום
הסדרי תשלום עבור ייעוץ עבור מבוטחות קופ"ח
הסדרי תשלום עבור ניתוחים למבוטחות חברות הביטוח
החזרי תשלום למבוטחות חברות הביטוח
הסרת שאלית שליה בהיסטרוסקופיה - למה לבחור בפרופ' סוריאנו?
מומחיות מקצועית
מעל ל- 25 שנות מומחיות בביצוע היסטרוסקופיות ניתוחיות ופרוצדורות גינקולוגיות מורכבות.
טכנולוגיות מתקדמות וטיפול מדויק
תוך שימור מרבי של חלל הרחם והפחתת הצורך בהתערבות נרחבת.
ליווי אישי לאורך כל הדרך
יחס אישי משלב הייעוץ, האבחון ועד למעקב לאחר ההליך.
טיפול מותאם אישית
בהתאם לממצאים, לתסמינים ולתוכניות הפוריות של כל מטופלת.
הליך זעיר-פולשני מתקדם
המאפשר החלמה וחזרה מהירה לשגרה.
סטנדרטים רפואיים גבוהים
לצד שקיפות מלאה, הסברים מקיפים ותחושת ביטחון לאורך כל התהליך.
פרופ' דוד סוריאנו הוא מבכירי המומחים בישראל לטיפול באנדומטריוזיס, ניתוחים גינקולוגיים מתקדמים, היסטרוסקופיה, גיל המעבר ומחלוצי הכירורגיה הגינקולוגית הזעיר־פולשנית בארץ.
להמשך קריאה
כיצד להקל על כאב ואי נוחות במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית
לפני ההליך היסטרוסקופיה אבחנתית הינה פעולה אבחנתית, המבוצעת במרפאה, במהלכה מוכנס סיב אופטי לחלל הרחם ומבוצעת סקירה מדוקדקת של חלל הרחם. היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לבדיקה
תסמונת אשרמן – הידבקויות בחלל הרחם
היינריך פריטש היה הראשון שתיאר מקרה של הידבקויות בחלל רחם לאחר גרידה לפני למעלה ממאה שנה. בשנת 1948, ג 'וזף ג' אשרמן מישראל פרסם סדרה של מאמרים כדי לתאר את השכיחות, אטיולוגיה, סימפטומים, ואת התמונה הרנטגנית של המצב הזה, ומאז נעשה שימוש בשם תסמונת אשרמן כדי לתאר מצב של הידבקויות ברחם עם פגיעה בפוריות. בסקירה זו נספק עדכון על הידע הנוכחי של סיבות, פתולוגיה, תסמינים, אבחון, טיפול, ותוצאות הפריון של תסמונת אשרמן.
מהי היסטרוסקופיה ומה ההבדל בין היסטרוסקופיה אבחנתית ולבין ניתוחית
האם נשלחת לבדיקת היסטרוסקופיה? מעוניינת לדעת מה ההבדל בין היסטרוסקופיה אבחנתית לניתוחית? ובכן, היסטרוסקופיה היא בדיקה יעילה ומתקדמת המאפשרת הסתכלות אל תוך חלל הרחם. פירוש המילה היסטרוסקופיה (התבוננות בחלל הרחם): היסטרו – רחם, סקופיה – הסתכלות והתבוננות