ההערכה מתחילה בהכרת כל התסמינים אשר הוזכרו, תסמינים אלו אינם אופיינים רק לאנדומטריוזיס אך בד"כ מעידים על בעיה הדורשת התייחסות. במהלך הבדיקה הגינקולוגית העשית ע״י דר׳ סוריאנו, מומחה לאנדומטריוזיס, ניתן להתרשם מרגישות בעת הבדיקה, מגודל הרחם והשחלות, מרגישות בעת הנעת הרחם, רגישות בעת לחץ באזור הרצועות המחזיקות את הרחם וממצאים שחלתיים כגון אנדומטריומה.
בדיקת האולטראסונד הגינקולוגי משלימה את הבדיקה ומדגימה את הרחם השחלות. לאחר היכרות עם התסמינים ולאחר הבדיקה הגינקולוגית והסונוגרפית ניתן לעלות חשד להימצאות אנדומטריוזיס. בדיקת האולטראסאונד מדגימה ציסטה שחלתית אנדומטריומה בנקל וביכולת אבחנה מצויינת.
לאחר הערכה ראשונית עולה הצורך לעיתים לבצע בדיקות הדמייה נוספת, בדיקות המכוונות למע׳ העיכול (על קול פריאנלי, קולונוסקופיה, חוקן בריום) בדיקת אולטראסאונד גינקולוגי ייעודי המבוצעת במרפאתנו, עשוייה לזהות מיקום נגעים, ציסטה שחלתית כגון אנדומטריומה ולסייע בתכנון הניתוח, לעיתים רחוקום יש מקום לבדיקת אגני.
ֿ
אין הכרח בביצוע בדיקת CA-125 באופן רוטיני ותשובה תקינה אינה שוללת הימצאות אנדומטריוזיס אך תשובה חיובית עשויה לחזק את החשד העולה מהכרת תלונות המטופלת ומבדיקתה ועשוייה לסייע במעקב לאחר התחלת טיפול. בד"כ כאשר קיים ממצא ציסטי כגון אנדומטריומה נמצא עלייה בערכי CA 125.
הדרך היחידה כיום לאשר את האבחנה של אנדומטריוזיס באופן מוחלט הינה הלפרוסקופיה, פעולה זו נעשית עי מומחה לאנדומטריוזיס, החדרת סיב אופטי דק דרך הטבור, בהרדמה כללית מאפשרת סקירת חלל הבטן והאגן ומאפשרת לקיחת דגימה לבדיקה היסטולוגית. במהלך הבדיקה ניתן לזהות בבירור את הרחם החצוצרות והשחלות, ניתן לזהות את מוקדי אנדומטריוזיס, נדומטריומה, דרגת פיזורם ודרגת החומרה של המחלה. יש לבצע ניתוחים אלו רק ע"י מומחה לאנדומטריוזיס. מומלץ כמובן לטפל כירורגית במחלה בשלב זה, כאשר טיפול בציסטה השחלתית, אנדומטריומה במוקדים עמוקים ובאלו המערבים את שלפוחית השתן והמעי דורשים מיומנות רבה.
האם את סובלת מאנדומטריוזיס? בחני את עצמך!!
את לא בטוחה וחושדת כי את סובלת מאנדומטריוזיס ? קיימות לפחות 3 צורות של אנדומטריוזיס ולהן ביטוי שונה, מהלך שונה ותסמינים שונים: מחלה פריטונאלית שלא ניתן לאבחנה ללא לפרוסקופיה, ציסטות בשחלות שניתנות לזיהוי בקלות יחסית בבדיקת אולטראסאונד ומחלה בעלת מוקדים עמוקים המערבים אברים שונים כגון מעי, שלפוחית שתן, כליות ועוד. כמובן שקיימת חפיפה בין צורות אלו. התסמינים שונים באופיים ובחומרתם בין אישה אחת לרעותה, ולכן חשובה ההערכה המוקדמת.
