03-6447215
  • היסטרוסקופיה אבחנתית

    היסטרוסקופיה אבחנתית

    היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת לפעולת הבחירה לשם אבחון חלל הרחם. פרופ' סוריאנו צבר ניסין רב שנים בביצוע פעולה זו במהלכה לצפות בנקל בחלל הרחם, ברירית ובפיות החצוצרות. ניתן לזהות את חלל הרחם בהסתכלות ישירה ולאבחן מום רחמי כגון רחם מחיצתי, דו קרני או חד קרני. ניתן לזהות שרירן הבולט לחלל את גודלו ומיקומו, פוליפ תוך רחמי, הידבקויות בחלל, ולזהות שארית שלייה.
    הפעולה נעשית ללא צורך בהרדמה או אלחוש מקומי, במרפאתו של פרופ' סוריאנו, ללא צורך באשפוז או הכנה מיוחדת.  יש להמנע מביצוע היסטרוסקופיה בעת חשד לזיהום רחמי, בעת חשד להריון, ויש להמנע מקיום יחסים 48 טרם הפעולה.
    הצלחת הפעולה ללא כאבים תלוייה רבות במיומנות המבצע ובטיב המכשור, כלל ככל שהמכשור דק יותר כך ניתן להחדירו לחלל הרחם ללא כל קושי.  במקרים מסוימים יש ליטול טיפול אנטיביוטי מונע לפני הפעולה (במקרים של חשד לאנדומטריוזיס או באם היה חשד לדלקת אגנית בעבר).
    קיימים הסדרי תשלום לכלל מבוטחות מכבי מגן, לאומית ומאוחדת (עם השתתפות עצמית) והסדרים עם חברות הביטוח.


    פגישת ייעוץ:
    טרם ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית יש להכיר את כלל הפרטים, את עברך הרפואי והמיילדותי ועת הסיבה לביצוע הפעולה, יש לבצע בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטראסאונד ולהבין את מטרת הבדיקה. ישנה חשיבות רבה לדעתי כי זה שמבצע את ביקת ההיסטרוסקופיה האבחנתית יהיה זה שיבצע את ההיסטרוסקופיה הניתוחית באם ימצא צורך. קיימים הסדרי תשלום לביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית עם מכבי מגן, (מכבי זהב, מכבי שלי) מאוחדת ולאומית ועם כלל חברות הביטוח.

    כיצד מבוצעת ההיסטרוסקופיה האבחנתית? האם יש צורך בהרדמה?

    היסטרוסקופיה אבחנתית מתבצעת במרפאתי, ללא צורך בהרדמה, במהלכה מוחדר סיב אופטי דקיק במיוחד אל תוך הרחם תוך כדי הזלפת מים פיזיולוגיים לשם הרחבת החלל. המטופלת יחד עימי צופה במסך הטלויזיה וניתן לראות ולהבין את הממצאים בחלל הרחם.
    הפעולה ככלל מבוצעת לאחר תום הדימום הווסתי ולפני הביוץ, ההיסטרוסקופיה האבחנתית אינה דורשת הכנה מיוחדת למעט הינזרות מקיום יחסים 48 ש' טרם הפעולה.
    אני מבצע היסטרוסקופיה אבחנתית במרפאתי מזה שנים רבות, צברתי ניסיון רב ובעזרת ציוד דק במיוחד ניתן לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ללא כאב או אי נוחות.

    האם ישנה חשיבות לציוד המשמש להיסטרוסקופיה האבחנתית?
    ככל שהסיב המוחדר לחלל הרחם דק יותר הפעולה קלה יותר למטופלת אך ציוד זה יקר יותר ושביר לכן לעיתים ממעטים לרכשו. יש חשיבות גם לתיעוד הפעולה ולהסתכלות משותפת של המבצע והמטופלת במסך הטלויזיה.
    ישנה חשיבות רבה  לכך שהמבצע של הפעולה האבחנתית יהיה זה שיבצע את הפעולה הניתוחית במידת האפשר.

    מה הן ההתוויות לביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית?
    ההתוויות השכיחות כוללות בירור אי פוריות, בעת חשד לממצא לא תקין בחלל הרחם לאחר צילום רחם או בדיקת אולוטראסאונד או הידרסונוגרפיה, בירור דימום ווסתי מוגבר או לא סדיר, בירור הפלות חוזרות, חשד לשארית הריון או שלייה, חשד לשרירן או מיומה הבולט לחלל, פוליפ רחמי הוצאת התקן תוך רחמי ועוד.

     
    • ברור סיבה לאי פוריות  (מיומה או שרירן, פוליפ, חשד לחסימת חצוצרות או מומים רחמיים).
      לפני התחלת טיפולי הפרייה חוץ גופית 

    • ברור סיבה להפלות חוזרות, חשד להידבקויות תוך רחמיות

    • ברור סיבה לדימום רחמי לא תקין, דימום לא סדיר, דימום ווסתי מוגבר  (מיומה, פוליפ, אטרופיה, רירית רחם מעובה)

    • ברור ממצא שאותר בצילום רחם, באולטראסאונד, או במהלך גרידה

    • בירור רירית רחם מעובה (5 מ”מ ויותר) בנשים בתקופת האל ווסת

    • הערכת חלל הרחם לנשים המטופלות בטמוקסיפן עקב סרטן שד
       


    האם ישנן פעולות הניתנות לביצוע במהלך ההיסטרוסקופיה האבחנתית?
    מלבד התפקיד באבחנת החלל ניתן במהלך הפעולה לדגום את רירית הרחם, להסיר פוליפ קטן, להוציא התקן תוך רחמי ולעיתים אף לבצע הפרדת הידבקויות תוך רחמיות. פעולות אלו דורשות ציוד מיוחד הכולל תעלת עבודה לצורך החדרת המכשור כפי שנצא במרפאתי. לפעולה זו היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית במרפאה ללא צורך בהרדמה קוראים היסטרוסקופיה ראה וטפל.

    היסטרוסקופיה אבחנתית אינה פעולה כואבת ואינה כרוכה באי נעימות, אין צורך לבצעה תחת הרדמה כללית, 
    במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית ניתן לדגום את רירית הרחם לשם קבלת תשובה פתולוגית.

    חשוב לקבל המלצות מנשים שעברו היסטרוסקופיה אבחנתית על מנת להגיע ללא חשש, יש לזכור כי שיעור הסיכונים הינו מינימלי, ומייד לאחר הפעולה ניתן להמשיך בשגרת היום

    ניתן לזהות במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית הידבקויות בחלל הרחם- תסמונת ע״ש אשרמן מצב הגורם לאי פוריות ולהפלות חוזרות. ניתן לזהות בנקל פוליפ בחלל הרחם מצב היכול לגרום לאי פוריות ולדימום לא סדיר. ניתן לזהות שרירן או מיומה בחלל הרחם מצב שכיח הגורם לדימום מוגבר ולאי פוריות, קשור גם בהפלות חוזרות.
    היסטרוסקופיה אבחנתית הינה הדרך הטובה ביותר לזהות שארית הריון , לאחר הפלה או לידה, נישה בחלל הרחם מצב לאחר ניתוח קיסרי, מום רחמי כמו מחיצה הגורמת להפלות חוזרות וקשורה בסיבוכי הריון.

    היסטרוסקופיה אבחנתית מאפשרת בירור דימום לא סדיר, דימום מוגבר, איבחון של אדנומיוזיס וכאבים בווסת.

    היסטרוסקופיה אבחנתית במרפאתי נעשית על ידי ללא כאב , וללא צורך בהרדמה, לאחר הפעולה נשוחח על הממצאים ומשמעותם

    קיימים הסדרים (עם השתתפות עצמית עם קופת חולים מכבי מגן זהב, מכבי שלי, לאומית, מאוחדת וביטוחים פרטיים 


     

להמשך קריאה

קבעו תור

כתובתנו: רח' הברזל 34 בנין A קומה 3
רמת החייל, תל אביב.

ימי הקבלה:  א', ג' , ד' 16:00-21:00, בתאום מראש

קביעת תורים: 09:00-18:00 בימים א' עד ה'