03-6447215
  • האם כדאי לשלב כריתת רחם עם מתיחת בטן?
    לקראת החלטה על ביצוע כריתת רחם נשים רבות מבקשות לדעת האם ניתן לשלב שאיבת שומן ו/או מתיחת בטן כחלק מכריתת הרחם באם מבוצעת בגישה פתוחה.

    האם ניתן להסיר צלקות ניתוח קודמות?, לבצע שאיבת שומן? לבצע מתיחת בטן? 
    האם ניתוח משולב כרוך ביתר סיכונים?
     

    בטיחות ניתוח כריתת רחם עם מתיחת בטן

    אחת השאלות העיקריות נוגעת לבטיחות של הניתוח המשלב כריתת רחם ומתיחת בטן לעומת ביצוע באופן נפרד.
    אמנם ניתוח משולב זה מוכר מזה שנים ותואר לראשונה ב 1986  וקיימים מחקרים רבים בנושא  כריתת רחם ומתיחת בטן

    לאחרונה פורסם מאמר (1) אשר ניסה לענות אל שאלה זו
    במאמר סיכמו המחברים מסנבורג וחבריו תוצאות ניתוחים מהשנים 2005-2012 
    במהלך שנים אלו בוצעו 1325 ניתוחי מתיחת בטן, 12,173 כריתות רחם, ו- 143 ניתוחים משולבים של כריתת רחם ומתיחת בטן. 
    סיבוכים: נמצא הבדל משמעותי סטטיסטית בשיעור כלל הסיבוכים, נמצא כי בניתוח המשולב היה היה  7.7% לעומת %12.5 בשני הניתוחים שנעשו בנפרד. כמו גם זמן הניתוח 238 ד׳ לעומת 270 ד׳ באם נעשו בנפרד.
    מסקנת החוקרים הייתה שאין מקום לעודד נשים לעבור מתיחת בטן במהלך ניתוח לכריתת רחם באם אין צורך, אך באם בכל מקרה התכנון היה לבצע כריתת רחם ומתיחת בטן הרי שביצוע משולב חוסך משך הרדמה, משך ניתוח וכרוך בשיעור סיבוכים קטן יותר באופן משמעותי לעומת ביצוע בשני ניתוחים נפרדים. 
    מאמר זה מתווסף למאמרים קודמים אשר הציגו את יתרונות הגישה המשולבת, יחד עם זאת יש לזכור כי הנתונים נבדקו באופן רטוספקטיבי ולא באופן פרוספקטיבי, אקראי ומבוקר אשר היה נותן משנה תוקף לתוצאות.

    במחקר זה לא בדקו האם במהלך הניתוח בוצעה גם שאיבת שומן. הניתוחים נעשן במרכזים שונים עי מנתחים שונים עם רמת ניסיון שונה. ללא ספק ניתוחים אלו מורכבים יותר ומחייבים הערכה טרום ניתוחית מקפת, תכנון ניתוח מדוייק וביצוע ע״י מומחים גניקולוגי ופלסטיקאי העובדים יחדיו.
    1. outcome and safety of combined addominoplasty- hysterectom: a preliminary study
    Massenburg Et Al 2015, Aesth Plast Surg, 39:667-673

להמשך קריאה

קבעו תור

כתובתנו: רח' הברזל 34 בנין A קומה 3
רמת החייל, תל אביב.

ימי הקבלה:  א', ג' , ד' 16:00-21:00, בתאום מראש

קביעת תורים: 09:00-18:00 בימים א' עד ה'