היסטרוסקופיה אבחנתית

כיצד מבוצעת ההיסטרוסקופיה האבחנתית? האם יש צורך בהרדמה?
היסטרוסקופיה אבחנתית מתבצעת במסגרת מרפאתית, ללא צורך בהרדמה, במהלכה מוחדר סיב אופטי דקיק במיוחד אל תוך הרחם תוך כדי הזלפת מים פיזיולוגיים או גז לשם הרחבת החלל. המטופלת והרופא המבצע צופים במסך הטלויזיה ורואים את הנעשה בחלל הרחם.
הפעולה ככלל מבוצעת לאחר תום הדימום הווסתי ולפני הביוץ, ההיסטרוסקופיה האבחנתית אינה דורשת הכנה מיוחדת למעט הינזרות מקיום יחסים 48 ש' טרם הפעולה.

האם ישנה חשיבות לציוד המשמש להיסטרוסקופיה האבחנתית?
ככל שהסיב המוחדר לחלל הרחם דק יותר הפעולה קלה יותר למטופלת אך ציוד זה יקר יותר ושביר לכן לעיתים ממעטים לרכשו. יש חשיבות גם לתיעוד הפעולה ולהסתכלות משותפת של המבצע והמטופלת במסך הטלויזיה. ישנה חשיבות רבה  לכך שהמבצע של הפעולה האבחנתית יהיה זה שיבצע את הפעולה הניתוחית במידת האפשר.

מה הן ההתוויות לביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית?
ההתוויות השכיחות כוללות בירור אי פיריון, בעת חשד לממצא לא תקין בחלל הרחם לאחר צילום רחם או בדיקת אולוטראסאונד או הידרסונוגרפיה, בירור דימום ווסתי מוגבר או לא סדיר, בירור הפלות חוזרות, חשד לשארית הריון או שלייה, חשד לשרירן הבולט לחלל, פוליפ רחמי הוצאת התקן תוך רחמי ועוד.

§         ברור סיבה לאי פריון (מיומה, פוליפ, דלקת, חסימת פיות החצוצרות או מומים רחמיים).

§         ברור סיבה להפלות  חוזרות.

§         ברור סיבה לדימום רחמי לא תקין  (מיומה, פוליפ, אטרופיה, סרטן רירית הרחם)

§         ברור ממצא שאותר בצילום רחם, באולטרהסאונד, או במהלך גרידה

§         בחינת ממצא של רירית רחם בעובי של 5 מ”מ ויותר בנשים בתקופת האל-וסת.  

§         הערכת חלל הרחם לנשים המטופלות בטמוקסיפן עקב סרטן שד 

האם ישנן פעולות הניתנות לביצוע במהלך ההיסטרוסקופיה האבחנתית?
מלבד התפקיד באבחנת החלל ניתן במהלך הפעולה לדגום את רירית הרחם, להסיר פוליפ קטן, להוציא התקן תוך רחמי ולעיתים אף לבצע הפרדת הידבקויות תוך רחמיות. פעולות אלו דורשות ציוד מיוחד הכולל תעלת עבודה לצורך החדרת המכשור.