כריתת שרירן (מיומה) בלפרסקופיה

הלפרוסקופיה הניתוחית נחשבת כיום כטיפול הבחירה במגוון רחב של ממצאים גינקולוגיים. וכיום ניתן לטפל בגישה זו גם לשם כריתת שרירנים, טיפול באנדומטריוזיס, שיקום רצפת האגן, וכידוע גם לבצע כריתת רחם בדרך המונעת פתיחת בטן.

מה הן יתרונותיה של הלפרוסקופיה לעומת פתיחת בטן?

יתרונותיה המובהקים של הלפרוסקופיה קשורים בעיקר למשך האשפוז הקצר ההחלמה המהירה, הצורך המופחת במשככי כאבים וכמובן התוצאות הקוסמטיות המשופרות. בניתוח כריתת שרירן יש יתרונות נוספים הקשור במניעת דימום מוגבר, צורך מופחת במנות דם ובשיעור נמוך יותר של הידבקויות תוך אגניות.

כיום מרבית הניתוחים הלפרוסקופיים מבוצעים במסגרת אשפוז יום, ואין צורך באשפוז מעבר ליממה גם לאחר כריתת רחם לפרוסקופית או כריתת שרירן.

האם ניתן להרות לאחר כריתת שרירן בלפרוסקופיה?

כריתת שרירן בלפרוסקופיה מאפשרת שימור היכולת להרות, יתרה מכך במחקרים שונים הראו כי כ- 60% מכלל הנשים אשר סבלו מאי פריון ממושך, מסיבה לא ידועה וברחמן נמצא שרירן מעל 5 ס"מ הרו. רובן במהלך ה- 6 חודשים.

האם יש הגבלת גיל לביצוע כריתת שרירן בלפרוסקופיה?

כריתת שרירן מאפשרת שימור הרחם, מאפשרת להרות, ולעיתים אף משפרת את יכולת הפריון ולפיכך מיועדת לנשים בגיל הפריון. יחד עם זאת נשים רבות תעדפנה אפשרות לשימור הרחם על פני כריתת הרחם גם מעבר לגיל 45 וגם כאשר הפריון אינה ההתויה לניתוח. כיום יש להציע אופציה זו לכל אישה אשר סובלת מרחם שרירני והסובלת מפגיעה באיכות החיים.

פתיחת הרחם ותפישת השרירן

כריתת שרירן פונדלי, המכשירים המשתתפים אוחז, ביפולר ומספריים

כמחצית מהשרירן מחוץ לרחם

הוצאת השרירן בשלמותו בשלבים

השרירן מוצא בשלמותו

הרחם לאחר השמת מספר תפרים לסגירת הדופן

השרירן הגדול מעל הרחם ניתן לזהות שחלה שמאלית (ראה חץ)

הרחם בסיום הפעולה

חיתוך השרירן ע"י מורסלטור